Судді Слов’янського міськрайонного суду Донецької області
_____________________________
П.І.Б.
Адреса, телефон (обов’язково)
е-mail (за наявності)
Заява
Прошу надати дозвіл на побачення з обвинуваченим (засудженим) П.І.Б., ______ року народження, обвинуваченого у скоєнні злочину (засудженого) за ст.____ КК України.
Обвинуваченому я є ___________ (вказати ступінь родинного зв’язку).
Додаю копію паспорту, копію документу, який підтверджує ступінь родинного зв’язку.
ДАТА ПІДПИС

