Отримуйте інформацію лише з офіційних джерел
Єдиний Контакт-центр судової влади України 044 207-35-46
В Слов’янський міськрайонний суд
Донецької області
Позивач: ______________________________
(П.І.Б.громадянина, який звертається з позовною заявою)
______________________________
(місце проживання (поштова адреса)
______________________________
Відповідач: Дільнична виборча комісія №____
по територіальному виборчому
округу № 47:______________________________
(поштова адреса)
Зацікавлена особа: Відділ ведення державного реєстру
виборців Слов’янської міської ради
______________________________
(поштова адреса)
ПОЗОВНА ЗАЯВА
про уточнення списку виборців
Я, _____________________________________________, _______________________
(прізвище, ім’я та по батькові)
року народження є громадянином України. Проживаю (зареєстрований (-а), прописаний (-а) за адресою: _________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________.
Вказана адреса відноситься до виборчої дільниці №_____ на територіальному виборчому округу № 47, що розташована за адресою _________________________________________.
Звернувшись _________________2014 року до Територіальної дільниці, мого прізвища не виявилося у списку виборців.
Вважаю, що таким чином порушене моє конституційне право.
На підставі вищевикладеного, керуючись ст. 43 Закону України "Про вибори народних депутатів України", ст. ст. 104 - 105 Кодексу адміністративного судочинства України,
ПРОШУ:
Зобов’язати Дільничну виборчу комісію № ____ по територіальному виборчому округу № 47 по голосуванню з виборів Народних депутатів України внести зміни до уточненого списку виборців на звичайній виборчій дільниці № _____ по територіальному виборчому округу № 47 по голосуванню з виборів Народних депутатів України шляхом включення до нього відомостей про виборця______________________________________________________________________, __________ року народження, зареєстрованого у м. Слов’янську Донецької області за адресою: _____________________________________________________________________
Додаток:
· копія паспорту громадянина України (або тимчасового посвідчення, що підтверджує особу громадянина України).
· Довідка з дільничної виборчої комісії про не включення до списку виборців.
· Довідка Відділення ведення державного реєстру виборців про наявність або відсутність у державному реєстрі виборців.
· Копія позовної заяви.
___________________ _______________________
(дата) (підпис)